Más de 36 millones de estadounidenses no tienen dientes y a 120 millones de personas en Estados Unidos les falta al menos un diente. Dado que se espera que estas cifras crezcan en las próximas dos décadas, se espera que el mercado de dentaduras postizas impresas en 3D crezca significativamente.
Sam Wainwright, director de productos dentales de Formlabs, sugirió durante el último seminario web de la empresa que no "le sorprendería ver que el 40 % de las dentaduras postizas en Estados Unidos se fabrican con impresión 3D", afirmando que tiene sentido "a nivel tecnológico porque hay sin pérdida de material”. El experto profundizó en algunas de las técnicas que han demostrado funcionar para dentaduras postizas impresas en 3D estéticamente mejores. El seminario web, titulado ¿Pueden verse bien las dentaduras postizas impresas en 3D?, ofreció a dentistas, técnicos y cualquier persona interesada en utilizar la impresión 3D para mejorar las dentaduras postizas, consejos sobre cómo reducir los costos de materiales hasta en un 80% (en comparación con las tarjetas para dentaduras postizas tradicionales y el acrílico); realice menos pasos para lograr resultados de alta calidad y, en general, evite que los dientes luzcan antinaturales.
“Este es un mercado en constante expansión con muchas opciones. Las dentaduras postizas impresas en 3D son algo muy nuevo, especialmente para las prótesis removibles (algo que nunca se ha digitalizado), por lo que los laboratorios, los dentistas y los pacientes tardarán algún tiempo en acostumbrarse a ellas. El material está indicado para uso a largo plazo pero la adopción más rápida de esta tecnología será la conversión inmediata y las dentaduras postizas provisionales, que tienen menor riesgo y permiten a los profesionales dentales caminar y no toparse con esta nueva tecnología. También esperamos que las resinas mejoren, sean más fuertes y más estéticas con el tiempo”, afirmó Wainwright.
De hecho, en el último año, Formlabs ya ha conseguido mejorar las resinas que vende a los profesionales médicos para fabricar prótesis bucales, llamadas Digital Dentures. Estas nuevas resinas aprobadas por la FDA no sólo se parecen a las dentaduras postizas tradicionales sino que también son más baratas que otras opciones. A $299 por la resina de base de la dentadura postiza y $399 por la resina de los dientes, la compañía estima que el costo total de la resina para una dentadura postiza maxilar es de $7,20. Además, Formlabs también lanzó recientemente la nueva impresora Form 3, que utiliza soportes táctiles ligeros: lo que significa que el posprocesamiento se volvió mucho más fácil. La eliminación del soporte será más rápida en la Form 3 que en la Form 2, lo que se traduce en menos costos de materiales y tiempo.
“Estamos tratando de evitar que los dientes luzcan antinaturales y, a veces, con estas dentaduras postizas impresas en 3D, la estética se ve realmente perjudicada. Nos gusta pensar que las dentaduras postizas deben tener encías realistas, márgenes cervicales naturales, dientes con apariencia individual y ser fáciles de ensamblar”, dijo Wainright.
El flujo de trabajo básico general propuesto por Wainright es seguir el flujo de trabajo tradicional hasta que los modelos finales se vierten y se articulan con un borde de cera; esa configuración debe digitalizarse con un escáner 3D dental de escritorio que permita el diseño digital en cualquier CAD dental abierto. sistema, seguido de la impresión 3D de la base y los dientes, y finalmente el posprocesamiento, montaje y acabado de la pieza.
“Después de hacer tantas piezas, imprimir una tonelada de dientes y bases de prótesis y ensamblarlas, hemos ideado tres técnicas para una prótesis estética impresa en 3D. Lo que queremos es evitar algunos de los resultados de las dentaduras postizas digitales actuales, como productos con base opaca o encía, que en mi opinión es un poco desordenado. O se trata de una base semitranslúcida que deja las raíces expuestas y, por último, cuando se utiliza el flujo de trabajo de dientes ferulizados, se puede terminar con una conexión interproximal voluminosa. Y dado que las papilas son partes impresas muy delgadas, es muy fácil ver cómo se conectan los dientes, luciendo antinaturales”.
Wainright sugiere que para su primera técnica dental estética, los usuarios pueden controlar la profundidad de penetración del diente, así como el ángulo en que entra o sale, mediante el uso de una nueva función en el software CAD 3Shape Dental System (versión 2018+). La opción se llama mecanismo de acoplamiento y le da al usuario mucho más control que antes, algo que viene muy bien considerando que “cuanto más longitud subgingival tenga el diente, más fuerte será la unión con la base”.
“La razón por la que las dentaduras postizas impresas en 3D son diferentes a las hechas tradicionalmente es que las resinas para la base y los dientes son como primas. Cuando las piezas salen de la impresora y las lavas, quedan casi blandas e incluso pegajosas, porque sólo están parcialmente curadas, entre un 25 y un 35 por ciento. Pero durante el proceso final de curado UV, el diente y la base se convierten en una parte sólida”.
De hecho, el especialista en dentaduras postizas indica que los usuarios deben curar la base y los dientes combinados con una lámpara de curado UV de mano, moviéndose hacia el interior, sólo para mantener realmente unidas las piezas. Una vez que el usuario ha verificado que todas las cavidades han sido rellenadas y eliminado cualquier residuo de resina base, la dentadura está completa y lista para ser sumergida durante 30 minutos en glicerina a 80 grados centígrados, por un tiempo total de curación de una hora. En ese punto, la pieza se puede terminar con un esmalte UV o una rueda para obtener un pulido de alto brillo.
La segunda técnica de prótesis estética recomendada implica un arco ferulizado de fácil montaje sin un interproximal voluminoso.
Wainright explicó que configura “estos casos en CAD para que estén ferulizados al 100% porque es mucho más fácil tener una colocación consistente de los dientes, en lugar de hacerlo uno por uno, lo que puede requerir mucha mano de obra. Primero exporto el arco ferulizado, pero la pregunta aquí es cómo hacer que la conexión entre los dientes interproximalmente parezca natural, especialmente cuando tienes una papila muy delgada. Entonces, antes del ensamblaje, durante la parte del proceso de eliminación del soporte, tomaremos un disco de corte y reduciremos la conexión interproximal desde el margen cervical hacia el incisal. Esto realmente ayuda a la estética de la dentadura sin preocuparse por los espacios”.
También recomienda que durante el proceso de ensamblaje, los usuarios puedan aplicar fácilmente resina gingival en los espacios con un cepillo para asegurarse de que no haya aire, espacios o huecos, manteniendo la resistencia.
"Esté atento a las burbujas", repitió Wainright muchas veces, explicando que "si realiza una interacción mínima para que la resina llegue a los espacios, realmente reduce las burbujas".
También agregó que la clave es “hacer fluir más resina al principio, en lugar de simplemente mojarla, y cuando se aprieta, fluirá hacia esa área. Finalmente, el exceso se puede limpiar con un dedo enguantado”.
“Parece bastante simple, pero estas son las cosas que aprendemos con el tiempo. Repetí muchos de estos procesos varias veces y mejoré, hoy puedo tardar hasta 10 minutos como máximo en terminar una dentadura. Además, si piensas en los soportes suaves al tacto de la Form 3, el posprocesamiento será aún más fácil, ya que cualquiera podrá arrancarlos y añadir muy poco acabado al producto”.
Para la última técnica estética de prótesis dentales, Wainwright sugirió seguir el ejemplo de las “dentaduras postizas brasileñas”, que ofrece una forma inspiradora de crear encías realistas. Dice que notó que los brasileños se han vuelto expertos en la creación de prótesis dentales, agregando resinas translúcidas en la base que permiten que se vea el color de la encía del propio paciente. Propuso que la resina LP de Formlabs también es bastante translúcida, pero cuando se prueba en un modelo o en la boca de un paciente, "añade una agradable profundidad a la encía misma, dando un reflejo de luz útil en estética".
"Cuando la prótesis se coloca intraoralmente, la encía natural del paciente se muestra al hacer que la prótesis cobre vida".
Formlabs es conocido por crear sistemas de impresión 3D fiables y accesibles para profesionales. Según la empresa, en la última década, el mercado dental se ha convertido en una gran parte del negocio de la empresa y los líderes de la industria dental de todo el mundo confían en Formlabs, "que ofrece más de 75 empleados de soporte y servicio y más de 150 ingenieros".
Ha enviado más de 50.000 impresoras a todo el mundo y decenas de miles de profesionales dentales utilizan la Form 2 para mejorar las vidas de cientos de miles de pacientes. Además, utilizando sus materiales e impresoras en más de 175.000 cirugías, 35.000 férulas y 1.750.000 piezas dentales impresas en 3D. Uno de los objetivos de Formlabs es ampliar el acceso a la fabricación digital, para que cualquiera pueda hacer cualquier cosa; esta es una de las razones por las que la empresa está organizando seminarios web para ayudar a todos a llegar allí.
Wainright también reveló que Formlabs lanzará dos nuevas bases para dentaduras postizas, RP (rosa rojizo) y DP (rosa oscuro), así como dos nuevas formas de dientes para dentaduras postizas, A3 y B2, que complementarán las ya existentes A1, A2, A3. 5 y B1.
Si es un gran admirador de los seminarios web, asegúrese de consultar más en los seminarios web de 3DPrint.com en la sección Capacitación.
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Hora de publicación: 14-nov-2019