Plus de 36 millions d’Américains n’ont pas de dents et 120 millions de personnes aux États-Unis n’ont pas au moins une dent. Ces chiffres devant croître au cours des deux prochaines décennies, le marché des prothèses imprimées en 3D devrait connaître une croissance significative.
Sam Wainwright, chef de produit dentaire chez Formlabs, a suggéré lors du dernier webinaire de l'entreprise qu'il ne serait pas « surpris de voir 40 % des prothèses dentaires en Amérique fabriquées avec l'impression 3D », affirmant que cela a du sens « au niveau technologique car il y a aucune perte de matériel. L’expert s’est penché sur certaines des techniques qui se sont avérées efficaces pour obtenir des prothèses imprimées en 3D esthétiquement meilleures. Le webinaire, intitulé Les prothèses imprimées en 3D peuvent-elles avoir une belle apparence ?, a offert aux dentistes, aux techniciens et à toute personne intéressée par l'utilisation de l'impression 3D pour améliorer les prothèses, des conseils sur la façon de réduire les coûts de matériaux jusqu'à 80 % (par rapport aux cartes pour prothèses dentaires traditionnelles et à l'acrylique) ; effectuez moins d’étapes pour obtenir des résultats de haute qualité et, globalement, évitez que les dents ne paraissent anormales.
« Il s’agit d’un marché en constante expansion avec de nombreuses options. Les prothèses imprimées en 3D sont une nouveauté, en particulier pour les prothèses amovibles (quelque chose qui n'a jamais été numérisé), il faudra donc un certain temps aux laboratoires, aux dentistes et aux patients pour s'y habituer. Le matériau est indiqué pour une utilisation à long terme, mais l'adoption la plus rapide de cette technologie sera la conversion immédiate et les prothèses provisoires, qui présentent un risque moindre, permettant aux professionnels dentaires de marcher sans se heurter à cette nouvelle technologie. Nous nous attendons également à ce que les résines deviennent meilleures, plus résistantes et plus esthétiques avec le temps », a déclaré Wainwright.
En fait, l'année dernière, Formlabs a déjà réussi à améliorer les résines qu'elle vend aux professionnels de la santé pour fabriquer des prothèses buccales, appelées Digital Dentures. Ces nouvelles résines approuvées par la FDA ressemblent non seulement aux prothèses traditionnelles, mais elles sont également moins chères que les autres options. À 299 $ pour la résine de base de la prothèse et à 399 $ pour la résine dentaire, la société estime que le coût total de la résine pour une prothèse maxillaire est de 7,20 $. De plus, Formlabs a également récemment lancé la nouvelle imprimante Form 3, qui utilise des supports tactiles légers : ce qui signifie que le post-traitement est devenu beaucoup plus facile. Le retrait du support sera plus rapide sur le formulaire 3 que sur le formulaire 2, ce qui se traduira par moins de coûts et de temps en matériaux.
« Nous essayons d’éviter que les dents ne paraissent anormales, et parfois, avec ces prothèses imprimées en 3D, l’esthétique en souffre vraiment. Nous aimons penser que les prothèses dentaires doivent avoir une gencive réaliste, des marges cervicales naturelles, des dents d'apparence individuelle et être faciles à assembler », a déclaré Wainright.
Le flux de travail de base général proposé par Wainright consiste à suivre le flux de travail traditionnel jusqu'à ce que les modèles finaux soient coulés et articulés avec un bord en cire. Cette configuration doit être rendue numérique avec un scanner 3D dentaire de bureau permettant la conception numérique dans n'importe quel système dentaire CAO ouvert. système, suivi de l'impression 3D de la base et des dents, et enfin du post-traitement, de l'assemblage et de la finition de la pièce.
« Après avoir fabriqué autant de pièces, imprimé une tonne de dents et de bases de prothèses et les avoir assemblées, nous avons mis au point trois techniques pour une prothèse esthétique imprimée en 3D. Ce que nous voulons, c'est éviter certains résultats des prothèses numériques d'aujourd'hui, comme les produits avec une base ou une gencive opaque, ce qui est un peu un gâchis à mon avis. Ou bien vous obtenez une base semi-translucide qui laisse les racines exposées, et enfin, lorsque vous utilisez le flux de travail pour dents attelles, vous pouvez vous retrouver avec une connexion interproximale volumineuse. Et comme les papilles sont des parties imprimées très fines, il est très facile de voir les dents se connecter, ce qui ne semble pas naturel.
Wainright suggère que pour sa première technique dentaire esthétique, les utilisateurs peuvent contrôler la profondeur de pénétration de la dent ainsi que l'angle d'entrée ou de sortie, en utilisant une nouvelle fonction du logiciel de CAO 3Shape Dental System (version 2018+). L’option est appelée mécanisme de couplage et donne à l’utilisateur beaucoup plus de contrôle qu’auparavant, ce qui s’avère très pratique étant donné que « plus la dent est longue sous-gingivale, plus la liaison avec la base est forte ».
« La raison pour laquelle les prothèses imprimées en 3D sont différentes des prothèses fabriquées traditionnellement est que les résines pour la base et les dents sont comme des cousines. Lorsque les pièces sortent de l'imprimante et que vous les lavez, elles sont presque molles et même collantes, car elles ne sont que partiellement durcies, entre 25 et 35 pour cent. Mais lors du processus final de durcissement aux UV, la dent et la base ne forment plus qu’une seule pièce solide.
En fait, le spécialiste des prothèses dentaires indique que les utilisateurs doivent polymériser la base et les dents combinées avec une lampe UV portative, en se déplaçant vers l'intérieur, juste pour vraiment maintenir les pièces ensemble. Une fois que l'utilisateur a vérifié que toutes les cavités ont été comblées et a éliminé toute résine de base résiduelle, la prothèse est complète et prête à être immergée pendant 30 minutes dans de la glycérine à 80 degrés Celsius, pour une heure totale de durcissement. À ce stade, la pièce peut être finie avec un vernis UV ou une meule pour un polissage très brillant.
La deuxième technique de prothèse esthétique recommandée implique une arcade attelle facile à assembler sans interproximal encombrant.
Wainright a expliqué qu'il configure « ces cas en CAO afin qu'ils soient 100 % attelés ensemble car il est beaucoup plus facile d'avoir un placement cohérent des dents, au lieu de le faire une par une, ce qui peut demander beaucoup de travail. J'exporte d'abord l'attelle d'arcade, mais la question ici est de savoir comment rendre la connexion entre les dents interproximales naturelle, surtout lorsque vous avez une papille très fine. Ainsi, avant l'assemblage, pendant la partie du processus de retrait du support, nous prendrons un disque de coupe et réduirons la connexion interproximale depuis la marge cervicale jusqu'à l'incisale. Cela améliore vraiment l’esthétique de la prothèse sans se soucier des espaces.
Il recommande également que pendant le processus d'assemblage, les utilisateurs puissent facilement appliquer de la résine gingivale dans les espaces pour s'assurer qu'il n'y a pas d'air, d'espaces ou de vides, conservant ainsi la résistance.
"Gardez un œil sur les bulles", a répété Wainright à plusieurs reprises, expliquant que "si vous effectuez une interaction minimale pour faire pénétrer la résine dans les espaces, cela réduit vraiment les bulles".
Il a également ajouté que la clé est de « faire couler plus de résine au début, au lieu de simplement la mouiller, et lorsqu'elle sera pressée, elle coulera dans cette zone. Enfin, le trop-plein peut être essuyé avec un doigt ganté.
« Cela semble assez simple, mais c'est ce que nous apprenons au fil du temps. J'ai répété plusieurs de ces processus plusieurs fois et je me suis amélioré. Aujourd'hui, cela peut me prendre jusqu'à 10 minutes au maximum pour terminer une prothèse. De plus, si l’on pense aux supports doux au toucher de la Form 3, le post-traitement sera encore plus facile, car n’importe qui pourra les arracher et ajouter très peu de finition au produit.
Pour la dernière technique esthétique de prothèse, Wainwright a suggéré de suivre l’exemple des « prothèses brésiliennes », qui offrent une manière inspirante de créer une gencive réaliste. Il dit avoir remarqué que les Brésiliens sont devenus des experts dans la création de prothèses dentaires, ajoutant des résines translucides dans la base qui permettent de laisser transparaître la couleur de la gencive du patient. Il a proposé que la résine LP Formlabs soit également assez translucide, mais lorsqu'elle est testée sur un modèle ou sur la bouche d'un patient, "elle ajoute une belle profondeur à la gencive elle-même, donnant un reflet de lumière utile en esthétique".
«Lorsque la prothèse est placée en bouche, la gencive naturelle du patient apparaît en donnant vie à la prothèse.»
Formlabs est connu pour créer des systèmes d'impression 3D fiables et accessibles aux professionnels. Selon l'entreprise, au cours de la dernière décennie, le marché dentaire est devenu une part importante de l'activité de l'entreprise et Formlabs jouit de la confiance des leaders de l'industrie dentaire du monde entier, « offrant plus de 75 collaborateurs d'assistance et de service et plus de 150 ingénieurs ».
Elle a expédié plus de 50 000 imprimantes dans le monde entier, et des dizaines de milliers de professionnels dentaires utilisent la Form 2 pour améliorer la vie de centaines de milliers de patients. De plus, ils utilisent leurs matériaux et imprimantes dans plus de 175 000 interventions chirurgicales, 35 000 attelles et 1 750 000 pièces dentaires imprimées en 3D. L'un des objectifs de Formlabs est d'élargir l'accès à la fabrication numérique, afin que tout le monde puisse réaliser n'importe quoi. C'est l'une des raisons pour lesquelles l'entreprise organise des webinaires, pour aider tout le monde à y parvenir.
Wainright a également révélé que Formlabs lancerait deux nouvelles bases de prothèses, RP (rose rougeâtre) et DP (rose foncé), ainsi que deux nouvelles formes de dents de prothèses, A3 et B2, qui viendront compléter les formes A1, A2 et A3 déjà existantes. 5 et B1.
Si vous êtes un grand fan des webinaires, assurez-vous d'en savoir plus sur les webinaires de 3DPrint.com dans la section Formation.
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Heure de publication : 14 novembre 2019