Mais de 36 milhões de americanos não têm dentes e 120 milhões de pessoas nos EUA carecem de pelo menos um dente. Com a expectativa de que esses números cresçam nas próximas duas décadas, o mercado de próteses dentárias impressas em 3D deverá crescer significativamente.
Sam Wainwright, gerente de produtos odontológicos da Formlabs, sugeriu durante o último webinar da empresa que não “ficaria surpreso em ver 40% das dentaduras na América feitas com impressão 3D”, alegando que faz sentido “no nível tecnológico porque há sem perda de material.” O especialista investigou algumas das técnicas que provaram funcionar para próteses impressas em 3D esteticamente melhores. O webinar, intitulado As dentaduras impressas em 3D ficam boas?, ofereceu a dentistas, técnicos e qualquer pessoa interessada em usar a impressão 3D para melhorar próteses, dicas sobre como reduzir custos de material em até 80% (em comparação com cartões de próteses tradicionais e acrílico); execute menos etapas para obter resultados de alta qualidade e, em geral, evite que os dentes pareçam artificiais.
“Este é um mercado em constante expansão e com muitas opções. As próteses impressas em 3D são uma coisa muito nova, especialmente para próteses removíveis (algo que nunca foi digitalizado), por isso vai levar algum tempo para que laboratórios, dentistas e pacientes se acostumem. O material é indicado para uso a longo prazo, mas a adoção mais rápida dessa tecnologia será a conversão imediata e próteses provisórias, que apresentam menor risco permitindo que o profissional de odontologia caminhe e não se depare com essa nova tecnologia. Também esperamos que as resinas fiquem melhores, mais fortes e mais estéticas com o tempo”, disse Wainwright.
Aliás, no último ano, a Formlabs já conseguiu modernizar as resinas que vende aos profissionais médicos para a confecção de próteses orais, denominadas Dentaduras Digitais. Essas novas resinas aprovadas pela FDA não apenas se assemelham às dentaduras tradicionais, mas também são mais baratas que outras opções. Custando US$ 299 para a resina para base de prótese e US$ 399 para a resina dentária, a empresa estima que o custo total da resina para uma prótese maxilar seja de US$ 7,20. Além disso, a Formlabs também lançou recentemente a nova impressora Form 3, que utiliza suportes de toque leve: o que significa que o pós-processamento ficou muito mais fácil. A remoção do suporte será mais rápida no Formulário 3 do que no Formulário 2, o que se traduz em menos custos de materiais e tempo.
“Estamos tentando evitar que os dentes pareçam pouco naturais e, às vezes, com essas próteses impressas em 3D, a estética fica realmente prejudicada. Gostamos de pensar que as dentaduras devem ter gengiva natural, margens cervicais naturais, dentes com aparência individual e ser fáceis de montar”, disse Wainright.
O fluxo de trabalho básico geral proposto por Wainright é seguir o fluxo de trabalho tradicional até que os modelos finais sejam vazados e articulados com borda de cera, essa configuração precisa ser digitalizada com um scanner 3D odontológico de mesa permitindo o design digital em qualquer CAD aberto odontológico sistema, seguida da impressão 3D da base e dos dentes e por fim pós-processamento, montagem e acabamento da peça.
“Depois de fazer tantas peças, imprimir uma tonelada de dentes e bases de próteses e montá-los, criamos três técnicas para uma prótese estética impressa em 3D. O que queremos é evitar alguns dos resultados das próteses digitais de hoje, como produtos com base opaca ou gengiva, o que é um pouco confuso na minha opinião. Ou você obtém uma base semitranslúcida que deixa as raízes expostas e, por último, quando você usa o fluxo de trabalho do dente esplintado, você pode acabar com uma conexão interproximal volumosa. E como as papilas são partes impressas muito finas, é muito fácil ver os dentes se conectando, parecendo pouco naturais.”
Wainright sugere que, para sua primeira técnica dentária estética, os usuários possam controlar a profundidade de penetração do dente, bem como o ângulo de entrada ou saída, usando uma nova função no software CAD 3Shape Dental System (versão 2018+). A opção chama-se mecanismo de acoplamento e dá ao usuário muito mais controle do que antes, o que é muito útil considerando que “quanto maior o comprimento subgengival o dente tiver, mais forte será a ligação com a base”.
“A razão pela qual as próteses impressas em 3D são diferentes das próteses feitas tradicionalmente é que as resinas para a base e os dentes são como primas. Quando as peças saem da impressora e você as lava, elas ficam quase macias e até pegajosas, porque estão apenas parcialmente curadas, entre 25 e 35 por cento. Mas durante o processo final de cura UV, o dente e a base tornam-se uma parte sólida.”
Na verdade, o especialista em próteses dentárias indica que os usuários devem polimerizar a base e os dentes combinados com uma luz ultravioleta portátil, movendo-se em direção ao interior, apenas para realmente manter as peças unidas. Depois que o usuário verificar se todas as cavidades foram preenchidas e remover qualquer resíduo de resina de base, a prótese estará completa e pronta para ser submersa por 30 minutos em glicerina a 80 graus Celsius, por uma hora total de cura. Nesse ponto, a peça pode ser finalizada com esmalte UV ou roda para um polimento de alto brilho.
A segunda técnica de prótese estética recomendada envolve um arco ferulizado, fácil de montar, sem um interproximal volumoso.
Wainright explicou que configura “esses casos em CAD para que fiquem 100% ferulizados, porque é muito mais fácil ter uma colocação consistente dos dentes, em vez de fazer isso um por um, o que pode exigir muito trabalho. Primeiro exporto o arco esplintado, mas a questão aqui é como fazer com que a conexão interproximal entre os dentes pareça natural, principalmente quando se tem uma papila muito fina. Portanto, antes da montagem, durante a parte do processo de remoção do suporte, pegaremos um disco de corte e reduziremos a conexão interproximal desde a margem cervical até a incisal. Isso realmente ajuda a estética da prótese sem se preocupar com espaços.”
Ele também recomenda que durante o processo de montagem os usuários possam escovar facilmente resina gengival nos espaços para garantir que não haja ar, lacunas ou vazios, mantendo a resistência.
“Fique atento às bolhas”, repetiu Wainright muitas vezes, explicando que “se você fizer uma interação mínima para colocar a resina nos espaços, isso realmente reduz as bolhas”.
Ele também acrescentou que o segredo é “fluir mais resina no início, em vez de apenas molhá-la, e quando for comprimida, ela fluirá para aquela área. Finalmente, o excesso pode ser limpo com um dedo enluvado.”
“Parece bastante simples, mas são coisas que aprendemos com o tempo. Repeti vários desses processos algumas vezes e melhorei, hoje posso levar no máximo 10 minutos para terminar uma dentadura. Além disso, se você pensar nos suportes soft touch da Form 3, o pós-processamento será ainda mais fácil, pois qualquer um poderá arrancá-los e adicionar pouquíssimo acabamento ao produto.”
Para a última técnica estética de prótese, Wainwright sugeriu seguir o exemplo das “próteses brasileiras”, que oferece uma maneira inspiradora de criar gengiva realista. Ele diz ter notado que os brasileiros se tornaram especialistas na confecção de próteses, acrescentando resinas translúcidas na base que permitem transparecer a cor da gengiva do próprio paciente. Ele propôs que a resina LP Formlabs também seja bastante translúcida, mas quando testada em um modelo ou na boca do paciente, “ela adiciona uma boa profundidade à própria gengiva, proporcionando um reflexo de luz útil na estética”.
“Quando a prótese é colocada intraoralmente, a gengiva natural do paciente aparece, dando vida à prótese.”
Formlabs é conhecida por criar sistemas de impressão 3D confiáveis e acessíveis para profissionais. De acordo com a empresa, na última década, o mercado odontológico tornou-se uma grande parte dos negócios da empresa e a Formlabs conta com a confiança dos líderes da indústria odontológica em todo o mundo, “oferecendo mais de 75 funcionários de suporte e serviço e mais de 150 engenheiros”.
Já enviou mais de 50.000 impressoras em todo o mundo, com dezenas de milhares de profissionais de odontologia usando o Formulário 2 para melhorar a vida de centenas de milhares de pacientes. Além disso, utilizam seus materiais e impressoras em mais de 175 mil cirurgias, 35 mil talas e 1.750 mil peças dentárias impressas em 3D. Um dos objetivos da Formlabs é ampliar o acesso à fabricação digital, para que qualquer pessoa possa fazer qualquer coisa, esse é um dos motivos pelos quais a empresa está realizando webinars, para ajudar todos a chegarem lá.
Wainright também revelou que a Formlabs lançará duas novas bases para próteses, RP (rosa avermelhado) e DP (rosa escuro), bem como dois novos formatos de dentes para próteses, A3 e B2, que complementarão os já existentes A1, A2, A3. 5 e B1.
Se você é um grande fã de webinars, confira mais nos webinars do 3DPrint.com na seção Treinamento.
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Horário da postagem: 14 de novembro de 2019